甲状腺癌心脏转移误诊为胆囊炎一例法医病理学分析

目的:分析心脏转移癌误诊为胆囊炎的原因,提出防范误诊的对策。方法:对1例甲状腺癌心脏转移误诊为胆囊炎临床资料及法医病理学资料进行回顾分析。结果:本例因中上腹痛伴呕吐3天在某医院诊断为胆囊炎、胆汁反流性胃炎,给予对症治疗,症状无缓解,并出现腹胀、呕吐,渐加重。住院期间患者出现心慌、气促、口唇发绀,予相关检查后仍考虑胆囊炎,1小时后患者突然呼吸停止,经积极抢救无效死亡。死亡后尸体解剖查明死因为甲状腺乳头状癌并心脏转移致大量心包积液,进而引发急性心包填塞致死。结论:心脏恶性肿瘤临床少见,加之转移到心脏的肿瘤往往无特异性临床表现,常被原发性肿瘤掩盖,造成误诊误治,甚至引发医疗纠纷,提醒临床医生引起重视。