初诊为冠心病的肺栓塞12例临床分析

目的：探讨肺栓塞（PE）误诊为冠心病的原因，以提高PE的确诊率。方法：回顾性分析1998年3月～2008年4月以“冠心病”收入我院，后经肺部增强CT证实为PE的12例临床资料。结果：本组均以胸闷、胸痛、呼吸困难等症状为主诉，入院诊断为冠心病。心电图检查均有T波倒置，4例QRS电轴右偏、S1QⅡTⅢ型改变。5例超声心动图示右心功能不全。12例均存在心肌酶改变，但与心肌梗死的心肌酶变化不一致，后经肺部增强CT检查确诊PE。结论：PE易误诊为冠心病心绞痛或心肌梗死，对高度怀疑PE者要进行血气分析、心电图、血管彩色多普勒检查及D-二聚体检测，有条件者可行螺旋CT、放射性核素肺通气灌注扫描及肺动脉造影，以助确诊。