甲状腺功能亢进症合并周期性瘫痪18例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并周期性瘫痪的临床特点,减少漏诊、误诊的发生。方法收集和分析我院自2001年1月-2008年7月收治的甲亢合并周期性瘫痪病例18例的临床资料。甲状腺功能(简称甲功)测定采用化学发光免疫分析法,血钾测定采用自动生化分析仪。结果18例患者均为青壮年男性,呈发作性、对称性软瘫,其中双下肢瘫痪12例,四肢瘫痪6例,且下肢重于上肢,发作时化验血钾均低于正常,平均(2.8±0.35)mmol/L,18例中仅5例有轻度甲亢高代谢表现,余无症状。18例患者均化验了甲功,其结果范围:血T3:(267±26.4)μg/dl,T4:(17.8±2.4)μg/dl,FT3:(1264.9±240.6)pg/dl,FT4:(214.5±2.2)ng/dl,均高于正常,TSH:(0.03±0.027)μIU/ml,低于正常。经补钾及抗甲状腺功能亢进症治疗后周期性瘫痪缓解。结论甲亢性周期性瘫痪以青壮年男性多发,补钾治疗有效,合理的抗甲状腺功能亢进症治疗是终止发作及防止复发的关键,采取根治甲亢是比较合理的治疗方法。