婴儿动脉导管未闭的介入治疗

目的总结婴儿动脉导管未闭介入治疗的效果及蘑菇伞形封堵器选择的经验。方法选择年龄≤1岁的单纯动脉导管未闭患儿,使用蘑菇伞形封堵器经皮封堵。术后2天、1月及3月行超声心动图(UCG)检查,观察治疗效果及封堵器直径(DADO)与未闭动脉导管最窄处直径(Dangio)的关系。结果35例患儿年龄5月～1岁,体质重5.5～10.5kg。其中成功33例,2例失败,封堵成功率93.9%。即刻完全封堵率78.7%,2天90.9%,1月93.6%,3月100%。无封堵器脱落、移位、溶血、感染及血栓形成。1例术后少量输血,2例出现暂时性Ⅰ°或Ⅱ°Ⅰ型AVB。1例术前主动脉峡部较窄患儿出现轻度主动脉狭窄。结论使用蘑菇伞形封堵器治疗婴儿动脉导管未闭安全有效,封堵器直径(DADO)与未闭动脉导管最窄处直径(Dangio)的比值可作为封堵器选择的新参考指标。DADO/Dangio≥1.5的最小封堵器应作为首选,既达到完全封堵的效果,也尽量避免对肺动脉及降主动脉造成影响。