新生儿胆红素脑病心肌酶活性的变化及临床意义

目的:通过对新生儿胆红素脑病血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,以了解心肌损伤发生率及其临床特点。方法:观察新生儿胆红素脑病63例,其中Ⅰ型(亚临床型)18例,为观察Ⅰ组;Ⅱ型(临床型)45例核黄疸为观察Ⅱ组,同期患新生儿高胆红素血症的48例为对照组。3组病人入院后24h内均取血进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测。结果:观察Ⅰ组、观察Ⅱ组分别与对照组的CK-MB比较有显著性差异;观察Ⅰ组与Ⅱ组之间的CK-MB对比亦有显著性差异;对照组心肌损伤发生率为6.25%,观察Ⅰ组为33.33%,观察Ⅱ组为62.22%;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组分别与对照组的心肌损伤率比较有显著性差异;而观察Ⅰ组与Ⅱ组之间的心肌损伤率比较,亦有显著性差异。结论:胆红素脑病发生时,胆红素可沉积于心肌细胞内,造成心肌细胞损伤,CK-MB是心肌损伤的早期敏感指标,可作为胆红素脑病合并心肌损害的早期诊断,病情严重程度判断常用的指标,对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。