老年人原位肝移植术中血流动力学变化分析

目的探讨老年人原位肝移植围手术期血流动力学特点及相关的麻醉学处理。方法取67例原位肝移植手术患者,分为老年组(≥60岁,n=21)和对照组(<60岁,n=46),均采用气管内静吸复合全麻,监测术中不同时期血流动力学变化指标。结果两组患者在无肝期肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)较术前明显下降,心率(HR)增快(P<0.01);在腔静脉开放时CVP较术前明显升高、PAWP升高、MAP下降。心输出量(CO)在腔静脉阻断及开放时较术前降低。而老年组患者血流动力变化更加明显(P<0.05)。结论老年组患者在原位肝移植围手术期中,血流动力学更加不稳定。给予术前及术中及时处理,加强监测,可获得良好的效果。