当代药物治疗膀胱癌的推荐方案

虽然表浅膀胱移行上皮细胞癌是一组同源性肿瘤，但仍不能对个体的转归进行预测。对低危病人，单纯行经尿道膀胱肿瘤切除术（ＴＵＲ）；或ＴＵＲ后，立即行化疗药物灌注预防ＴＵＲ过程中肿瘤种植引起的复发。对中危病人，应该接受另一疗程的灌注治疗以降低复发率。对高危病人，应行免疫制剂（ＢＣＧ卡介苗）灌注治疗。尽管ＢＣＧ的副作用较其它药明显，但一般较轻，停药后即可消失。对尚无转移的浸润性膀胱癌，行术前化疗或术后化疗或术后放疗，术前和术后化疗各有优缺点，两种方法的效果尚待进一步证实。对转移和复发的泌尿系细胞肿瘤， ＭＶＡＣ（甲氨蝶呤、长春花碱、多桑比星、顺铂）联合化疗方案仍是最有效的治疗方法，最初治疗病人的化疗有效率为４０％～７０％，但大多数出现复发。化疗的副作用是可以接受和治疗的，主要表现为白细胞降低。