腰椎间盘突出症单纯髓核摘除与腰椎融合术的疗效比较

目的比较单纯髓核摘除与椎间盘摘除联合腰椎融合术对腰椎间盘突出的治疗效果。方法对1993年1月-2007年1月在我院脊柱外科行腰椎间盘突出症手术治疗的2024例患者进行问卷随访,其中单纯髓核摘除826例,固定融合1178例。分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的满意程度,对手术前后患者X片腰椎间隙高度进行对比研究。结果对单纯椎间盘突出髓核摘除患者有效随访为204例,随访率为24.7%,腰椎融合组有效随访为363例,有效随访率为30.1%;随访时间1-13年,平均6.8年。单纯髓核摘除术的优良率为74.3%,腰椎融合组优良率为86.4%;两组治疗有效率在临床上有显著差异(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症行单纯髓核摘除和腰椎融合术都是可靠而有效的治疗方法,可获得良好的远期疗效,但对后者应严格掌握手术指证。