胸腰椎爆裂性骨折的治疗探讨

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的有效治疗方法。方法回顾性分析46例胸腰椎爆裂性骨折，非手术治疗13例，手术治疗33例，根据患者的临床表现、影像学检查结果，行脊柱前路或后路切开复位内固定术。结果非手术组除1例有手术指征而放弃手术致病情加重外，其余病例临床愈合良好；手术组复查前后缘椎体高度恢复，Cobb角纠正满意。33例患者术后疼痛明显缓解，椎体高度和形态明显恢复。术后平均随访18个月，疼痛均消失，骨折均达到满意复位并愈合。结论胸腰椎爆裂性骨折应根据椎体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术，手术入路与具体方法应根据骨折类型、椎管狭窄和后凸畸形程度来选择。