蒸馏水用于肺癌根治术胸腔浸泡冲洗的不良影响

Study for the adverse effects of immersion of distilled water chest flushing for lung cancer radical mastectomy

目的探讨蒸馏水在肺癌根治术中胸腔浸泡冲洗时对患者心率(HR)、血压(BP)及心电图(ECG)的影响。方法将400例肺癌根治术患者分为A、B两组,于手术关胸前分别用43℃蒸馏水和43℃生理盐水倒入胸腔浸泡10 min,然后吸出;观察并记录浸泡前、浸泡中5 min、浸泡中10 min及浸泡后5 min患者ECG、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,并进行前后对比。结果A组患者浸泡前后的HR、SBP、DBP差异有显著意义(P<0.01)。对肺叶连同部分心包及受浸润的血管基底部或部分心房壁一并切除的患者,浸泡5 min内有57.14%出现了心律失常,与浸泡前相比,差异有极显著意义(P<0.01)。而B组浸泡前后变化较小。结论使用蒸馏水行胸腔浸泡冲洗时,要严密观察患者的HR、BP及ECG变化;对于肺叶连同部分心包及受浸润的血管基底部或部分心房壁一并切除的患者,术中应尽量采用生理盐水浸泡冲洗。