神经外科重症患者合并应激性溃疡的护理

应激性溃疡是神经外科重症患者最常见的并发症之一．是一类可逆性功能损伤．其发生机制是机体在应激状态下．体内交感神经兴奋，导致儿茶酚胺类物质、糖皮质激素及促胃液素分泌增加，致胃黏膜缺血，胃酸增加，黏膜屏障破坏，氢离子逆向渗入胃壁，从而导致应激性溃疡发生。应激性溃疡的主要临床表现为呕血、黑便、血压下降、脉搏细速、血红蛋白及血细胞比容降低等，如发现不及时和处理不当．将严重影响患者的预后。2008年2-10月我科收治的66例神经外科重症患者中发生应激性溃疡18例，经及时发现并采取积极的防治及护理措施。患者均好转。就防治及护理措施分析如下。