阿片类药物依赖戒断时内源性阿片肽系统和内分泌系统的改变

阿片类药物依赖与内源性阿片肽系统的关系从七十年代开始就有研究,但迄今为止尚无肯定结论。不仅有报道阿片肽和受体在数量和亲和力上有改变,近来还有报道阿片肽mRNA 表达降低。内源性阿片肽是机体许多神经递质和神经激素的调控剂,外源性阿片类药物的使用,首先使内源性阿片肽系统受到抑制,然后通过一系列复杂的神经内分泌系统改变引起一系列次级继发性损害,患者体质日衰。阿片类药物依赖者由于内源性阿片肽系统受到抑制,导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、下丘脑-垂体-性腺轴功能有所改变。此外,海洛因对胰腺内分泌功能也有影响。促黑激素释入抑制因子 MIF与α-MSH(α-黑色细胞刺激素)可能作为一对矛盾,共同调制阿片类药物依赖及耐受性。外源性阿片类药物可使催乳素和生长素分泌增加,而对抗利尿激素的研究则有争议,其它如血管加压素等有研究认为受阿片类依赖的影响。