颈动脉-海绵窦瘘几种治疗方法的评价

目的：报道经不同方法治疗21例颈动脉－海绵窦瘘（CCF），就其结果进行评价。方法：颈总动脉切开肌肉片“放风筝”4倒，开颅穿刺海绵窦马尾填塞6例，股动脉穿刺微导管球囊栓塞10例，眼上静脉穿刺弹簧圈栓塞1例。结果：“放风筝”治愈1例，既闭塞瘘口又保持颈动脉通畅，2例颈动脉闭塞，1例瘘口及海绵窦部分闭塞；开颅穿刺海绵窦马尾填塞4例CCF消失，颈动脉保持通畅，2例CCF大部分栓塞，6例术后均出现不同程度的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。Ⅵ颅神经损害；股动脉穿刺微导管球囊栓塞法，6例既闭塞瘘口，又保持颈动脉通畅，4倒闭塞瘘口及颈动脉，术后除1例术前已失明外，所有临床症状消失；眼上静脉穿刺弹簧圈栓塞1例CCF消失，颈动脉通畅。结论：颈动脉海绵窦瘘治疗首选经动脉途径囊栓塞法，对于经动脉途径困难或失败的病人，经静脉途径亦能达到满意效果。