降糖药的联合应用

糖尿病治疗的基本点是解决胰岛素缺乏和胰岛素抵抗(IR)。IDDM主要是胰岛素缺乏同时存在IR,治疗用胰岛素联合胰岛素增敏剂。NIDDM早期病轻、肥胖、血浆胰岛素水平高约占NIDDM就诊患者的30％,以IR为主,用胰岛素增敏药为宜;病情中等,不胖,血糖中度升高,胰岛素水平可正常约占NIDDM40％。表现为胰岛素缺乏和IR兼有,治疗以SU药与胰岛素增敏药联合;重症消瘦,胰功很差,FBG常在13.6mmol/L左右,约占NIDDM30％。主要是胰岛素缺乏并有IR,治疗则是胰岛素与增敏药的联合。