广州番禺区3000名外来女工宫颈癌筛查结果分析

目的：了解广州番禺区外来女工宫颈癌及癌前病变的发病现状，探讨子宫颈液基细胞学（liquid—based cytologic test，LCT）结合阴道镜检查的诊断价值。方法：对3000名在广州番禺区工厂务工的外来女工进行LCT筛查，对LCT阳性（细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上）的女工进行阴道镜及镜下多点活组织检查（活检），分析LCT阳性者的阴道镜检查及活检结果，比较LCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果：3000名受检者中，LCT阳性537例（17．9％），其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）190例（6．3％），宫颈浸润癌2例（0．07％）。537例LCT阳性者中，阴道镜检查正常264例（49．2％），其中活检结果为CIN34例，阴道镜的假阴性率为12．9％；异常273例（50．8％），其中活检结果为湿疣34例，CIN或浸润癌158例，阴道镜与活检的诊断符合率达70．3％（192／273）。LCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50．4％，88．3％和2／2，假阳性率则分别为49．6％、11％和0。537例LCT阳性者中，20～30岁组、31～40岁组、41～47岁组的CIN检出率分别为33．7％、42．5％、26．7％（P〈0．05）。结论：广州番禺区外来女工CIN的发生率高，是宫颈癌的高发人群。LCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。