51例新生儿先天性十二指肠梗阻的影像与临床分析

目的探讨新生儿先天性十二指肠梗阻的临床影像诊断特点及消化道造影检查方法的选择。方法回顾性分析经手术证实的51例新生儿先天性十二指肠梗阻的腹部X线,上消化道造影及钡剂灌肠检查和临床资料。结果51例全部摄仰卧位或立位腹部平片,主要表现单泡征(扩张的胃囊)12例,双泡征(胃窦或胃底气泡及十二指肠气泡)19例,三泡征(胃泡、扩张的十二指肠降段及水平段气泡)8例,腹部肠气少或无,另12例无典型泡征表现。采用奶瓶口服稀钡剂上消化道造影31例,经鼻胃管注入碘油或欧乃派克上消化道造影19例。采用稀硫酸钡灌肠18例。经外科手术证实肠旋转不良27例,合并中肠扭转5例;十二指肠闭锁和狭窄19例,合并巨十二指肠2例;环状胰腺5例。结论腹部X线平片检查及上消化道造影检查,辅助钡剂灌肠检查是新生儿先天性十二指肠梗阻的不可替代的影像诊断方法,是外科手术治疗和估计预后的重要依据,正确的选择X线检查方法可以降低并发症的发生,减少不必要的X线辐射,有利于优生优育。