全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节骨性强直的初步报告

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)致髋关节骨性强直的疗效。方法1998年3月至2006年6月,应用全髋关节置换术治疗AS致髋关节骨性强直患者12例16髋,男8例11髋,女4例5髋;年龄28～46岁,平均32岁。髋关节活动度均为0°,屈髋畸形10°～30°,AS发病至髋关节出现严重畸形的时间为5～9年,平均6.3年。对术前、术后的髋关节Harris评分和VAS疼痛评分进行评估,并记录髋关节活动度。结果患者均获得随访,随访时间12～48个月,平均26个月。髋关节Harris评分由术前的15～34分,平均(23.2±3.1)分,增至术后的57～91分,平均(75.4±5.3)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.0137)。所有患者髋关节疼痛完全缓解,VAS疼痛评分由术前的6～9分,平均(7.3±1.1)分,改善至术后的0～3分,平均(1.1±0.7)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.0085)。术后髋关节活动度为前屈80°～105°,平均85.5°;后伸5°～15°,平均9.5°,畸形消失。结论全髋关节置换术是治疗AS致髋关节骨性强直的有效方法。