急性胆管炎患者肝内胆管结石的最佳手术时机探讨

目的探讨急性胆管炎患者肝内胆管结石的肝切除最佳手术时机。方法回顾性分析115例肝内胆管结石合并急性胆管炎患者的临床资料，根据肝切除时离最近一次急性胆管炎控制后的时间间隔分为A（〈1个月）、B（≥1个月而〈3个月）、C（≥3个月）三组。比较三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症和结石残留情况等。结果A组的输血量[（650．0±444．5）m1]显著高于B组[（379．9±124．5）m1]和C组[（203．9±134．6）m1]（P〈0．05）。A组术后并发症发生率（切口感染发生率为40．0％、胆漏发生率为40．0％、膈下感染发生率为35．0％）、术后结石残留率（60．0％）和住院时间[（42．1±19．7）d]均显著高于B组和C组（P〈0．05或〈0．01）。结论肝内胆管结石合并急性胆管炎患者炎性反应控制后≥1个月为肝切除最佳时机。