后路短节段椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路短节段椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对60例胸腰椎骨折患者在后路短节段椎弓根钉内固定的同时，经伤椎椎弓根注入磷酸钙骨水泥。结果60例患者手术均成功，术后切口无感染，脊髓神经症状无恶化。随访12～67个月，除3例神经功能A级症状无改善外，其余均有1～3级的恢复。术后3个月腰背疼痛视觉模拟评分法评分2～5分，术后X线摄片显示后凸Cobb角0°-13°，椎体前缘高度恢复至92％-100％，平均96．5％。随访12个月后X线摄片显示后凸Cobb角0°～15°，动力位X线片显示固定段无异常活动，未发现椎弓根钉松动、断裂，椎体高度较术后平均恢复0．5％，12个月后的Frankel分级较术前平均上升2级。结论椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用，经椎弓根注人磷酸钙骨水泥能即时增加椎体的骨容量和脊椎前柱的抗压稳定性。椎弓根钉内固定结合骨水泥灌注伤椎成形是胸腰椎骨折的一种安全有效的治疗方法。