重度烧伤后脑出血伴口音改变一例

患者男，43岁。因黄磷烧伤入院。查体：意识清楚，头颅无异常，心肺正常。全身90％面积烧伤，其中Ⅲ度面积达30％，属特重烧伤。入院后予以抗休克、清创、换药、植皮等相关治疗，伤情逐渐稳定。伤后28d，患者出现嗜睡，头痛，伴呕吐。查体：血压117／84mmHg，GCS13分，双侧瞳孔等大形圆，对光反射灵敏，四肢活动，无偏瘫，左侧巴氏征阳性。头颅CT检查显示：左颞叶脑内血肿，量约20ml，左侧脑室受压，中线结构轻度右偏。诊断：脑内血肿。给予脱水、降低颅内压及神经营养药物等治疗后好转，但一直缄默不语，