CT对预测肝硬化患者肝性脑病发生风险的价值

目的:探讨螺旋CT门静脉造影对肝硬化病变程度的评估价值及其与肝性脑病发生风险的相关性。方法:对82例经临床、实验室及多种影像学方法确诊的肝硬化病例,其中ChildI级38例,ChildⅡ级32例,ChildⅢ级12例,行螺旋CT门静脉造影,观察肝门水平门静脉主干直径等指标分析门静脉系统病变程度与肝硬化Child分级之间的关系,确定螺旋CT门静脉造影对肝硬化分级,探讨其与Child分级的相关性。结果:82例中,全部病例均见门静脉增粗,但与肝硬化病变程度没有统计学意义(P>0.05)。螺旋CT门静脉造影对上述病例分级为一级34例,二级36例,三级12例,与Child分级结果一致(P>0.05)。一级无肝性脑病,二级有肝性脑病12例,三级有肝性脑病8例,肝性脑病发生的风险与螺旋CT门静脉造影对肝硬化分级存在一定相关性。讨论:门静脉系统病变与肝硬化病变程度间有比较明确的正相关性,随着肝硬化程度的加重,门静脉系统改变趋于显著;肝性脑病的发生率与门静脉系统病变程度有一定相关性。结论:螺旋CT门静脉造影对肝硬化病变程度的评估价值较高,并能较为准确提示肝性脑病的发生,可以辅助临床选择治疗方案及评估预后。