房颤情况下洋地黄中毒临床分析

目的：对慢性房颤伴洋地黄中毒病人进行回顾性分析，旨在提高对房颤伴洋地黄中毒的认识与防治。方法：总结近１５年相继入科的长期应用洋地黄药物维持心室率或／及改善心功能的房颤病人洋地黄中毒３７例，分析其心电图特征、临床表现及转归。结果：３７例均伴室性心律失常；Ⅱ～Ⅲ度ＡＶＢ２５例（６７．６％），与非阵发性交界性、室性心动过速及交界性心律并存；房颤心室率增快２例；洋地黄中毒与愈后心室率分别为６５．７±１９．６ｖｓ９２．３±１５．７次／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１；临床症状以胃肠道反应为主（８９．２％）。结论：不等程度房室传导阻滞并加速或非加速交界区或／及室性逸搏及逸搏心律可能是房颤情况下洋地黄中毒的主要特点。房颤心室率加速值得重视。洋地黄用药中，心室率明显降低，应引起注意。