新型微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

Treatment of thoracolumbar fractures with percutaneous pedicle screw fixation using Sextant-R system

目的评价新型微创经皮椎弓根螺钉（Sextant—R）内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选择36例胸腰椎骨折患者分为Sextant—R组（14例）和开放手术组（22例），对比分析手术切口、手术时间、出血量以及后凸畸形矫正率等。结果Sextant—R组手术切口长度（7．1±0．9）cm，手术时间（1．1±0．7）h，出血量（89．3±12．1）ml，术后引流量（12．6±3．2）ml，术后平均Cobb角（4．5±2．4）°，术后椎体矢状面指数（10．2±10．1）°，术后伤椎椎体前缘高度（85．0±7．0）％。开放手术组手术切口长度（16．8±1．6）cm，手术时间（2．4±0．8）h，出血量（325．0±123．6）ml，术后引流量（147．3±36．1）ml，术后Cobb角（1．0±2．3）°，术后椎体矢状面指数（5．5±8．6）°，术后伤椎椎体前缘高度（95．5±2．2）％。结论在严格掌握手术适应证的前提下，Sextant—R内固定是治疗胸腰椎骨折的较好选择。

Objective To assess the minimally invasive surgical therapeutic result of percutaneous pedicle screw fixation using Sextant-R system in treating thoracolumbar fractures. Methods A total of 36 patients with thoracolumbar fractures were divided into two groups, ie, Sextant-R percutaneous pedicle screw fixation group （Sextant-R group, 14 patients） and open pedicle screw fixation group （open surgery group, 22 patients）. A comparative study was done on surgical incision, operation duration, surgical blood loss and deformity correction. Results In Sextant-R group and open surgery group respectively, the incision size was （7. 1 ±0.9） cm and （16.8±1.6） cm （P〈0.05）, operation duration （ 1.1 ± 0.7 ） hours and （ 2.4 ± 0.8 ） hours （ P 〈 0.05 ） , surgical blood loss （ 89.3 ±12.1 ） ml and （ 325.0 ± 123.6） ml （ P 〈 0.01 ）, surgical draining loss （ 12.6 ± 3.2） ml and （ 147.3 ± 36.1 ） ml （ P 〈 0.01 ）, postoperative improvement of Cobb＇ s angle （4.5 ± 2.4） ° and （ 1.0 ± 2.3 ）° （ P 〈 0.05 ）, sagittal index （ 10.2 ± 10.1 ） ° and （5.5 ± 8.6）° （ P 〈 0.05 ） and anterior height of fracture vertebral body （ 85.0 ± 7.0） % and （95.5 ± 2.2 ） % （ P 〈 0.05 ）. Conclusion Percutaneous pedicle screw fixation using Sextant-R system is a good minimally invasive surgical choice for patients with thoracolumbar fracture under strict control of surgical indications.