摘要
病毒性心肌炎是扩张型心肌病的常见原因，柯萨奇病毒B对心肌所致损害的确切机制尚不清楚。其中可能的机制包括免疫介导的损伤和病毒的直接细胞毒性作用。美国罗格斯大学Brunetti等针对心肌炎向心肌病进展的特殊靶点，提出了几项治疗措施。鉴于心肌自身免疫性损害观点，应用免疫抑制剂（咪唑硫嘌呤、强的松、环孢素）似为合理。另一治疗选择是静脉内注射免疫球蛋白，可抑制免疫反应；免疫球蛋白还可替代抗体，增加对病毒的清除，中和病原体，以及减少炎性细胞因子对心肌的损害。针对病原微生物，应使用抗病毒制剂，如干扰素、pleconaril和阿昔洛韦，这可能阻止心肌损害的级联反应。天然产物黄芪和小紫金牛也被用于治疗病毒性心肌炎。然而，以上治疗措施的疗效尚未确立，对病毒性心肌炎仍无特异性治疗方法。
