80例小儿麻醉的心得体会

目的为了更进一步提高麻醉安全性。降低病房监护的工作量,观察连续硬膜外腔阻滞复合氯胺酮—丙泊酚静脉麻醉在小儿下腹部及下肢手术中应用,对呼吸循环功能以及术后恢复情况的影响。方法行下腹部及下肢手术患儿80例随机分为两组:连续硬膜外腔阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=40)氯胺酮基础麻醉后,连续硬膜外腔阻滞成功后注入1%利多卡因+0.25%左旋布比卡因混合液0.5ml/kg,术中以氯胺酮-丙泊酚持续静注;另一组以单纯氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉(B组,n=40),术中氯胺酮-丙泊酚持续静注。结果术中A组循环、呼吸功能较B组稳定(P<0.05);肢体不良自主运动,喉痉挛等不良反应较B组少(P<0.05);A组氯胺酮用量明显少于B组(P<0.01);术后A组苏醒较快且平稳。恢复期精神症状少,与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论连续硬膜外腔阻滞复合氯胺酮-丙泊酚静脉麻醉在小儿下腹部及下肢手术中可减少氯胺酮用量,从而减少其不良反应。使患儿在麻醉手术期间呼吸循环更平稳,家长及医护人员满意度明显提高。