经阴道超声加用直肠水囊法诊断宫颈病变的价值探讨

目的探讨经阴道超声(trasvaginal sonsgraphy,TVS)加用直肠水囊法对诊断宫颈病变的临床价值。方法对48例宫颈脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级B～Ⅳ级、或阴查宫颈外口有赘生物、或经腹、经阴道超声提示宫颈病变但显示不清者行TVS检查的同时在直肠中加入水囊,以起到后透声窗的作用,并克服了宫颈角度及阴道、宫颈管内气、液体的干扰,使病变显示得更加清晰。结果宫颈病变48例均经病理证实,其中单纯TVS检出并正确诊断31例,诊断符合率64.58%(31/48);加用直肠水囊后正确诊断44例,诊断符合率91.67%(44/48)。2种方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。但不典型增生2例,1例原位癌2种方法均未检出。结论与传统的TVS比较,加用直肠水囊后宫颈的微小病变特别是靠近外口的肿物检出率明显增高,蒂的附着位置显示得更加清晰,提高了诊断符合率,为临床及早采取合理的治疗方式提供了必要的参考,且简便易行,值得推广。