手术前使用血凝酶对术后下肢静脉血栓形成的影响

目的观察术前应用血凝酶对患者凝血功能及其下肢静脉血栓形成的相关性。方法采用随机对照将符合入选标准的患者随机分成实验组（血凝酶组，21例）和对照组（生理盐水组，20例），实验组术前分别肌肉、静脉注射相应药物。在不同时间段抽取周围静脉血，测定D-二聚体（D—D）、抗凝血酶（AT）活性、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）、组织型纤溶酶原激活剂（tPA—Ag）和组织型纤溶酶原激活抑制剂（PAI—1），手术后检查双下肢静脉血管超声。结果远端静脉血栓11例中包括实验组5例、对照组6例。除tPA—Ag略有变化外，其他血栓相关指标均无明显变化。结论术后下肢静脉血栓形成主要与手术创伤、术后制动及血栓的高危因数有关，术中应用血凝酶不会增加术后下肢静脉血栓形成的发生率，但可能会促进纤溶活性，与术后下肢静脉血栓形成无相关性。