腰椎管狭窄26例手术治疗分析

目的探讨不同原因引起的椎管狭窄,手术方式的选择及其对比。方法2003年4月至2007年4月共收治腰椎管狭窄患者26例,其中腰椎峡部不连,腰椎滑脱伴椎管狭窄2例,骨性增生小关节突增生、黄韧带肥厚椎体失稳8例,合并腰间盆突出16例,行全椎板切除9例,全椎板切除TENOR或MaSSMIAMI系统椎弓根固定7例,半椎板切除,同时保留关节突行神经根管扩大术10例。结果经6月～3年的随访。优:占70%,良:占23%,中:占7%,差:占0%。结论全椎板切除术后,对脊柱稳定性有一定影响,亦可发生脊柱后方软组织与硬膜粘连等,本组病例随访结果2例中等,均为全椎板切除术后。全椎板切除Tenor或MassMiami椎弓根内固定术,就很好的解决脊椎不稳定这一难题,且卧床时间短,并发症少,效果较满意,半椎板切除,同时保留关节突行神经根管扩大术,对脊柱稳定性影响较小,取得较好疗效。