胫骨平台骨折87例手术治疗体会

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的相关因素。方法回顾分析2003年6月至2008年7月收住的87例胫骨平台骨折手术后患者资料。骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型18例,Ⅱ型29例,Ⅲ型12例,Ⅳ型18例,Ⅴ型7例,Ⅵ型3例。Ⅰ型患者采用闭合复位空心加压螺钉内固定,其余病例分别采用切开复位,解剖钢板内固定,有骨缺损者取自体骨或同种异体骨植骨。根据X线片骨折愈合情况,术后8周开始部分负重,3个月完全负重。结果81例患者均获得5～41个月随访,平均21个月,膝关节功能评分采用Rasmussen评分法,优良率为88.51%,3例患者出现创伤性关节炎,2例患者出现膝关节僵硬。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,稳定的内固定、恢复关节面平整、尽量少剥离骨折块及采取正确的关节功能康复治疗是提高疗效的关键。