20%甘露醇快速滴注引起严重反应2例

颅脑损伤病人常由于颅内血管破裂形成血肿。脑挫裂伤而引起脑水肿,均可导致颅内高压,严重时可形成脑疝。防治脑水肿和对脑疝的紧急处理,一般多选用高渗脱水剂20％甘露醇静脉推注,使病情暂时缓解,抢救病人生命,防治并发症,起到了非常重要的作用。 但在应用20％甘露醇中,曾发生了2例严重反应,现介绍如下:1.病例介绍 例1,患者,男性,40岁,重度脑挫裂伤伴颅内血肿。开颅术后,给抗感染,止血,降颅压处理。术后16小时行甘露醇点滴,250ml在20分钟内滴完,病人出现全身抽搐,昏迷加深,立即给其吸氧,肌注鲁米那0.1g,10％葡萄糖500ml,加维生素C2.0g静脉点滴。10分钟后,抽搐停止,昏迷变浅,一般生命体征良好。