急性腹膜炎手术探查程序与注意要点

腹腔壁层腹膜和（或）脏层腹膜因各种原因，如细菌感染、化学性或物理性损伤，受到刺激或损害而发生急性炎症反应称为急性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。按发病原因和感染途径不同，分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎；按照炎症波及范围，又可分为弥漫性和局限性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内没有原发感染灶的急性弥漫性腹膜炎，其病原菌来自腹腔外病灶，主要为链球菌、肺炎双球菌和肠道杆菌属，经血运、淋巴或女性生殖道侵入腹腔。继发性腹膜炎是由于腹腔内原有疾病的进一步发展恶化而引起，原发病主要有腹腔内脏器的炎症、坏死和梗阻或穿孔破裂。继发性腹膜炎多为多种细菌的混合感染，尤以需氧菌和厌氧菌的混合感染为多见。