胆石性胰腺炎治疗及手术时机的选择

目的：探讨胆石与胰腺炎发作关系及治疗对策。方法：对７１例胆石性胰腺炎的临床资料进行分析。结果：微小结石在壶腹部的滑动是胰腺炎发作的重要病因之一，胰腺炎发作时应轻症行保守治疗；重症早期以非手术治疗为主，合并继发感染或局部并发症者手术干预的治疗方案。结论：针对胆道疾病的处理主张行决定性胆道手术，根据具体病例可分为三种时机：①梗阻性化脓性胆管炎、胆囊炎坏疽穿孔或已面临穿孔威胁合并胰腺炎的病例早期急诊手术；②持续、反复发作而不能正常开放饮食且胆总管末端确诊有结石持续存在的胰腺炎病例限期手术；③胰腺炎经保守治疗痊愈后的病例择期手术。