食管、贲门癌术后胸胃排空障碍14例

目的探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的治疗措施，以提高术后胸胃排空障碍的疗效。方法14例食管、贲门癌术后发生胸胃排空障碍患者中有3例给予保守治疗，11例经保守治疗效果不佳者在胃镜下安置鼻空肠营养管行肠内营养支持治疗，其中2例仍无效者行剖腹探查，幽门成形加空肠造瘘术。结果所有患者全部康复，其中3例经保守治疗1周治愈；11例在胃镜下安置鼻空肠营养管给予肠内营养治疗者中有9例于2周内拔除胃管，恢复正常饮食，2例行幽门成形加空肠造瘘术，术后2周治愈出院。所有患者随访3～6个月，进普通食物无恶心、呕吐。消化道X线钡餐检查显示：吞服钡剂后胸胃无钡剂潴留和明显扩张。结论在胃镜下安置鼻空肠营养管给予肠内营养是治疗胸胃排空障碍的一种有效方法，且安全可靠、方便经济；对疗效欠佳的患者，宜尽早行剖腹探查加幽门成形术。