骨髓增生异常综合征形态学在诊断中的临床意义

Clinical significance of morphology in myelodysplastic syndrome

目的：探讨外周血、骨髓细胞检查和骨髓活检的形态学改变在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断中的临床意义，以提高其诊断的准确性。方法：对我院2006年-2008年91例患者临床和血液学特征进行回顾性分析。结果：91例中，外周血象全血细胞减少42例（46．1％），2系细胞减少31例（34．1％），分类可见有核红细胞63例（69．2％），原始细胞21例（23．1％），血小板减少67例（73．6％）。骨髓细胞学检查：增生极度活跃至活跃76例（83．5％），增生减低15例（16．5％），1系～2系病态造血73例（80．2％）。骨髓活检：87例中增生极度活跃至活跃69例（79.3％），增生减低18例（20．7％），3系有不同程度的病态造血72例（82．8％）。结论：MDS形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性，外周学检查对MDS的分型提供依据，骨髓细胞检查和骨髓活栓两种方法各有所长，联合应用更有助于MDS的准确诊断。

Objective： To investigate clinical significance of the morphological changes for diagnosis of myelodysplastic syndrome （MDS）. Methods： Date from 91 cases was retrospectively analyzed. Morphological changes including peripheral blood, bone marrow cells and bone marrow biopsy were studied. Results： There was 46.1% of patients occurred pancgtopenia, and 34. 1% presented de- creased blood cells of two types. Sixty seven cases （73. 6%） presented thrombocytopenia. Nucleated red--blood cells can be seen in 63 cases （69.2%）. Examination of marrow cell and bone marrow biopsy showed that there were varying degrees of bone marrow hy- perplasity. Conclusion： Combination of MDS morphological changes provide a approach for more accurate diagnosis of MDS.