多发性骨髓瘤使用双磷酸盐引起颌骨坏死的探讨与护理

目的探讨双膦酸盐相关颌骨坏死的危险因素、发生率、预防、治疗和护理。方法报道2例多发性骨髓瘤（MM）患者使用双磷酸盐致颌骨坏死的临床表现、治疗经过及护理，分析其发病的危险因素、预防措施、治疗策略及护理。结果2例确诊MM患者，在联合化疗加沙利度胺的基础上，分别于使用帕米磷酸二钠治疗12个月和50个月后出现右上颌及左下颌颌骨坏死（ONJ），1例患者发病前有拔牙史。经停用双磷酸盐，全身使用抗生素并醋酸氯已定漱口，脓肿治愈。结论静脉应用双膦酸盐可以延缓骨相关并发症，但是应该重视其应用后产生的颌骨坏死等副作用以及加强口腔护理。