NK细胞活化性受体NKG2D及其配体MICA在胃肠道肿瘤免疫逃逸机制中的作用

目的了解胃肠道肿瘤患者血清可溶性MICA（sMICA）的水平及其与自然杀伤（NK）细胞活化性受体NKG2D的关系，探讨NKG2D—MICA在胃肠道肿瘤免疫逃逸机制中的作用，为胃肠道肿瘤免疫治疗打下实验和理论基础。方法选择123例胃肠道肿瘤患者，均经病理证实。ELISA法检测血清sMICA含量，同时检测患者NK细胞活化性受体NKG2D表达水平。取30名健康人血清作对照。结果健康人sMICA水平（225．46±36．65）pg／ml。胃癌无远处转移患者（337．59±60．20）pg／ml（P〈0．01），肠癌无转移患者（372．68±53．61）pg／ml也明显高于健康人（P〈0．01）。有远处转移的胃癌患者血清sMICA（391．52±51．68）pg／ml高于无转移患者（P〈0．05），同样有远处转移肠癌患者血清中sMICA含量（452．45±56．13）pg／ml高于无转移患者（P〈0．05）。患者NK细胞活化性受体NKG2D表达率，在无转移的胃癌患者中为（78．95±3．39）％，肠癌中为（76．00±7．22）％，均低于健康人（82．58±4．36）％（P〈0．05），而有远处转移的胃癌患者表达率为（73．65±5．38）％，低于无转移的患者（P〈0．01），有远处转移的肠癌患者表达率为（70．14±5．62）％，低于无转移的肠癌患者（P〈0．05）。结论胃肠道肿瘤患者sMICA水平明显增高，可能是肿瘤细胞表面MICA脱落所致。NKG2D的表达低于健康对照组，提示患者NK细胞的NKG2D—MICA杀伤肿瘤细胞效应减弱，这可能是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一。