剖宫产术切口愈合不良的临床特征研究

目的探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素、处理及预防措施。方法回顾性分析4210例剖宫产产妇的临床资料,统计分析愈合不良(切口感染、脂肪液化例、裂开)发生率、影响因素、治疗及结果。结果切口愈合良好4090例,为97.15%;愈合不良129例,2.85%,分别为脂肪液化80例、切口感染36例、裂开4例。愈合不良的相关因素体质量指数高、合并基础疾病、胎膜早破、瘢痕子宫、试产时间长、急症手术、未预防应用抗生素抗生素、手术时间长、住院时间长、失血量多。治疗后均预期愈合,全部患者无瘘道。结论剖宫产切口愈合不良发生率较高,涉及多方面因素,应做好孕期保健,保持体质量指数合理范围,控制糖尿病、高血压等内科疾患;进入产程减少不必要阴道检查、导尿和肛查;避免延长产程;预防性使用敏感抗生素;加强手术医师业务素质的培训,尽量缩短手术时间;发生切口愈合不良需要及时处理。