扩张型心肌病药物治疗进展

扩张型心肌病（DCM）的病因至今尚未完全明了,故其治疗仅限于对症治疗。DCM临床治疗的目的是控制充血性心力衰竭（CHF）,治疗心律失常和预防栓塞,过去很长的时间内洋地黄和利尿剂一直作为DCM的标准治疗。随着对DCM的病因和发病机制研究的深入.近年来DCM的治疗已有很大的变化,现就DCM药物治疗的若于进展综述如下。1 β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂治疗DCM是七十年代中期以后的一个新方向。其可能通过如下几方面改善DCM的CHF:①通过阻断β-受体而减轻高浓度儿茶酚胺和自由基对心肌细胞的毒性,从而起到保护心肌的作用;②使下调的β-受体上调,恢复β-受体对正性肌力药物的敏感性,增加心肌收缩力;③阻断儿茶酚胺诱发心动过速,减少心肌耗氧量及能量消耗,改善心脏的舒张功能,使心脏射血分数（EF）增加;④消除儿茶酚胺对外周血管的不良影响。