超声引导下胸膜活检术在诊断原因不明渗出性胸水的应用

The Using of Undiagnose Permeating Chest Fluids of Living Examing in Chesting Membrame Under Supersonic leading

渗出性胸水常见于累及胸膜的感染、肿瘤、结缔组织疾病及变态反应性疾病。根据临床病史体征和胸水的常规、细胞学检查常可明确病因。但亦有一些患者经X线、CT、MRI或B超检查及反复胸腔穿刺胸水检查不能明确诊断。此时需行胸膜活检以助诊。我们在1993至1996年对21例原因不明的渗出性胸水患者进行了超声引导下胸膜活检术,现报告如下。1.资料和方法1·1 对象 21例中男性13例,女性8例,年龄19—72岁。所有病例均行X线胸部拍片、B超检查,部分行胸部CT或MRI检查,并行痰培养、3次以上胸水细胞学检查未能明确诊断。1·2 方法 所有病人术前常规行血小板计数、凝血酶原时间检查正常。根据病变部位选择坐位或侧卧位,参考影像学检查结果确定大概穿刺位置。用ALOKASSD1200型超声仪,3.5MHz线阵穿刺探头扫查。探及胸膜病灶后,选择病灶明显、影像清晰处,避开血管,