摘要
目的探讨第一次剖宫产手术的选择时机对第二次剖宫产的影响。方法对2006年1月～2008年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析，以第一次剖宫产是在第二产程手术的疤痕子宫孕妇40例为观察组，以第一次剖宫产是择期手术、第一产程手术的疤痕子宫孕妇60例为对照组；对两组孕晚期常规B超检查子宫疤痕厚度，二次手术时两组的子宫疤痕厚度、盆腔粘连程度、术中出血、手术时间进行比较。结果观察组孕晚期B超检查子宫下段较对照组薄，二次手术时子宫下段疤痕薄〈3．5mm（75％），术中出血多305±145ml，手术时间长55±14min，对照组孕晚期B超检查子宫下段较观察组厚，二次手术时子宫下段疤痕厚〉3．5mm（80％），术中出血220±105ml，手术时间40±13min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组盆腔粘连较对照组严重、差异有显著性（P〈0．01）。结论第一次剖宫产在第二产程手术的疤痕子宫孕妇，子宫切口愈合不良发生率高、盆腔粘连重、术中出血多、时间长，应加强产程观察，尽量避免在第二产程剖宫产，提高阴道助产技术，
