377例异常子宫出血宫腔镜检查结果分析

目的:探讨宫腔镜诊断异常子宫出血的临床诊断价值。方法:应用宫腔镜和B超检查经保守治疗无效异常子宫出血患者377例,镜下定位取材送病检或诊断性刮宫送病检,比较宫腔镜和B超与病理诊断的符合率。结果:B超诊断的总符合率为70.56%(266/377),总误诊率及漏诊率均为29.44%,宫腔镜诊断的总符合率为91.25%(344/377),总误诊率与漏诊率均为8.75%,两者间差异有统计学意义(P<0.01);其中,对于慢性子宫内膜炎,B超不能有效诊断(漏诊率为100%),宫腔镜的检出率为66.7%,且误诊率达到55.56%;对于子宫黏膜下肌瘤,宫腔镜B超及宫腔镜的诊断与病理活检的符合率为100%,无误诊及漏诊发生。结论:总体上讲,宫腔镜对于异常子宫出血的诊断较B超诊断的灵敏度及准确度更高,误诊率和漏诊率都较低,在临床应用中具备相当的优越性,而对于子宫黏膜下肌瘤,二者都能有效诊断,但最终的确诊还是需要依靠病理活检。因此,宫腔镜检查结合对可疑病灶的定位活检,是诊断异常子宫出血的"金标准",值得广泛推广和使用。