无痛性小肾癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的:评价螺旋CT扫描在无痛性小肾癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院经手术病理证实为小肾癌(直径<3.0cm)15例及误诊3例的患者的螺旋CT资料。结果:肾癌15例,高密度肾囊肿1例,错构瘤1例,单发性肾转移瘤1例。诊断准确率为83.3%(15/18)。小肾癌螺旋CT表现有两点,其一,CT平扫为等密度或稍低密度软组织结节、无钙化及脂肪组织12例,中心有坏死、微量脂肪变2例,呈囊性改变1例;肿瘤表面模糊不清12例,清晰而不锐利2例,边缘相对光整1例。其二,增强扫描显著强化15例(ΔCT值>40Hu)。误诊3例有相应表现。结论:利用螺旋CT观察病灶的密度及强化等特征性表现,可为无痛性小肾癌的诊断提供可资借鉴的诊断依据。