后腹腔镜手术与传统开放手术在活体供肾切取术的临床应用

目的探讨后腹腔镜下供肾切取术(RPLDN)与传统开放活体供肾切取术(ODN)在活体供肾切取术中临床应用。方法对45例供者采用后腹腔镜供肾切取术的22例,传统开放取肾手术的23例,所有供受者随访3～24月,分析资料进行比较总结。结果RPLDN与ODN相比较:手术时间无明显差异(分别为75±35min与65±26min,P>0.05),术中出血亦较少(分别为150±50ml与110±40ml,P>0.05),RPLDN供肾热缺血时间相对较长(分别为107±34s与20±5s,P<0.05),所取血管长度较短(供肾动脉3.8±1.6cm/4.2±0.6cm,P<0.05;供肾静脉2.5±1.3cm/3.5±0.8cm,P<0.05);供者术后恢复方面,RPLDN的供者术后下床时间较早(分别术后3±1d与术后5±1d,P<0.05)。肾移植术中血管开放后供肾均在1min内泌尿,RPLDN术后1周出现排斥反应1例,肾功能恢复延迟(DGF)1例。ODN受者术后1月出现急性排斥1例,其余均在术后3d血清肌酐恢复至正常。所有供者术后7d伤口拆线后均出院。结论后腹腔镜手术与传统开放手术在亲属供肾切取临床应用术中、术后并发症方面比较均未见明显差异,但是腹腔镜活体供肾切取术对供者具有创伤小,恢复快、不影响肾功能等优势,更能促进亲属肾移植的开展,增加供肾来源。