大鼠烫伤合并海水浸泡后创面病理学改变的特点

目的观察大鼠烫伤合并海水浸泡后创面病理学改变的特点。方法SPF级Wistar大鼠70只,质量为180～220g,随机分为正常对照组(A组,7只)、单纯烫伤组(B组)、烫伤后合并人工海水浸泡1h(C组)、3h组(D组),每组21只。除A组外,各组动物均造成背部10%深Ⅱ度烫伤;C、D组动物双前肢以下部分分别浸泡于人工海水中1h和3h;分别于伤后1、3、5d观察创面大体情况、光镜观察创面病理改变、电子显微镜下观察创面微循环毛细血管损伤变化和其内皮细胞形态学变化、测量各组动物创面含水量。结果除A组外,各组动物创面含水量于伤后1d升高,3d达到峰值,5d小幅度下降,其中:D组最高,A组最低,C组高于B组(P=0.000)。相对B组,海水浸泡后创面明显干燥、创面坏死发生早,且严重,以D组最为明显;光镜下:除A组外,各组动物创面表皮均坏死脱落,有不同程度的毛囊破坏、毛细血管扩张充血和炎症细胞浸润,以D组最明显;电镜下:除A组外,各组动物创面毛细血管基底膜均出现不同程度的破坏缺损,并可见内皮细胞间隙不同程度增宽,海水浸泡组还可见部分内皮细胞胞膜缺失去,细胞皱缩脱落,以D组最明显。结论大鼠烫伤后合并海水浸泡使组织细胞脱水、变性坏死,尤其是加重了皮下毛细血管网内皮细胞损伤、使创面水肿加重而进一步加剧创面微循环障碍和创面组织损伤。