消化道出血经动脉栓塞术后围手术期再出血原因分析

目的初步分析消化道出血经动脉栓塞术后围手术期再出血的原因。方法60例消化道出血病人,均行动脉造影,发现出血动脉给予栓塞治疗。如未见明确出血血管,则根据临床表现和内镜检查结果提示部位行试验性栓塞术。栓塞材料选择明胶海绵颗粒和(或)钢圈。36例经动脉栓塞术后围手术期无再出血,24例术后再出血。回顾性分析性别、胃肠手术、胃肠血管畸形、胃肠恶性肿瘤、术前失血程度、术前失血量、栓塞材料和实验性栓塞等是否为动脉栓塞术后围手术期再发出血的危险因素,并比较再出血病人失血程度的变化。结果和结论胃肠手术、胃肠恶性肿瘤、术前输血量大于6个单位、术前失血程度重、动脉栓塞时间大于24h是动脉栓塞术后再发消化道出血的危险因素(P<0.05)。性别、胃肠血管畸形、栓塞材料、术前凝血功能、实验性栓塞、肾功能衰竭对再发出血的影响无统计学意义(P>0.05)。再出血病人失血程度较术前减低(P<0.05)。动脉栓塞术能减轻围手术期消化道再出血的程度。