普奈洛尔治疗肝硬化腹水及其对肾素、血管紧张素和醛固酮系统的影响

目的探讨普萘洛尔治疗肝硬化腹水疗效及其可能机制。方法选择70例乙肝后肝硬化并腹水患者，在护肝、利尿等治疗基础上，随机分成2组，每组各35例，普萘洛尔组（治疗组）与对照组，对比观察治疗前后2组尿量变化、腹水消退情况及血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（ALD）水平。结果治疗组血浆PRA、AⅡ、ALD水平明显下降，与同组治疗前及对照组治疗前后比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组24h尿量较对照组有明显增加（P〈0．05），腹水治疗有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用普萘洛尔治疗肝硬化腹水，能有效促进腹水消退，缩短腹水治疗时间。同时可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性，避免因利尿诱发RAAS过度激活。