临床病例讨论第380例——反复面色苍白伴皮肤黄染，头痛、鼻塞

患者男，57岁。因反复面色苍白伴皮肤黄染3个月，头痛、鼻塞5d，于2009年1月13日入院。患者2008年10月始无诱因出现面色苍白伴皮肤黄染，排茶色尿，在我院查血象：WBC35．9×10^9／L，RBC1．53×10^12／L，Hb47g／L，PLT218×10^ 9/L，网织红细胞0．452。骨髓象示溶血性贫血。尿胆原33μmol／L。 AST20U／L，ALT22U／L，总胆红素（TBiL）124μmol／L，