小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于妊高征剖宫产术中的探讨

目的研究比较高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH）与羟乙基淀粉注射液（HS）在妊高征剖宫产术中的临床疗效。方法拟行剖宫产的妊高征产妇60例，随机分成HSH组（n=20例）HS组（n=20例）及对照组（n=20例），患者入室后均在硬膜外麻醉下行剖宫产术，穿刺点为L2-3间隙，在硬膜外腔开始推注局麻药的同时HSH组先输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250ml、HS组先输入羟乙基淀粉注射液250ml，之后两组再输乳酸钠林格液，对照组则一直输乳酸钠林格液。记录麻醉后5、10、30分钟及术毕MAP，术中麻黄素用量；术前和术后患者血清电解质以及新生儿1分钟Apgar评分。结果三组患者MAP在麻醉后5、10、30分钟及术毕较术前均有明显降低（p〈0．05）；对照组在麻醉后5、10、30分钟较HSH和HS组有明显降低p〈0．05）；HSH组在麻醉后5，10分钟时段时高于HS组而术毕时差异已无显著性。麻黄素的应用对照组明显多于HSH和HS组。手术前后患者血清电解质及新生儿1分钟Apgar评分三组间无显著性差异。结论妊高征患者剖宫产术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防术中低血压是较好的选择。