支原体肺炎78例临床分析及护理

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特点、早期诊断、治疗以及护理。方法对我院2007年10月-2008年12月确诊的78例小儿支原体肺炎病例的发病年龄与临床表现、实验室检查、胸部X线特征及治疗效果的差异进行分析比较。结果支原体肺炎各个年龄段均可发病，高发年龄段在学龄前儿童及学龄儿童，年龄最小4个月，无明显性别差异。临床表现为发热，咳嗽，气促，小婴儿可出现喘憋，呼吸困难；年长患儿中，起病缓者，症状体征均较轻；起病急者，多有高热和剧烈咳嗽。胸部X线右肺受累多见（51．28％），69．23％为单侧病变，49例呈不整齐云雾状浸润影。有肺外合并症15例（19．23％）。肺炎支原体特异性IgM抗体测定均为阳性。阿奇霉素对肺炎支原体肺炎疗效好。结论小儿支原体肺炎的临床表现依年龄而并。多系统、多器官的肺外并发症易发生在年长患儿，且较少见，阿奇霉素疗效较好，但疗程少于2周者，复发率10％～15％。检测血清特异性抗体及胸片是早期诊断的重要指标。