ICU机械通气患者气路管道的病原学分析与干预措施

目的分析综合ICU有创机械通气患者呼吸机管路、下呼吸道病原菌的分布规律，为预防院内感染的发生提供依据。方法对入住ICU的25例有创机械通气患者的下呼吸道、呼吸机管路同时按时间采样、ICU工作人员手拭子标本同期采样，常规方法分离病原菌进行鉴定。结果下呼吸道送检标本185份，分离病原菌224株，其中革兰阴性杆菌占75．0％，白色念珠菌占14．29％；呼吸机管路送检标本484份，分离病原菌372株，其中革兰阴性杆菌占73．66％，铜绿假单胞菌占29．30％、不动杆菌占18．28％；ICU工作人员手拭子标本42份，分离病原菌28株，革兰阴性杆菌占57．14％。下呼吸道与呼吸机管路菌株种类61％以上相同；机械通气3，7，10d时呼吸机管路污染率分别为20．25％，53．73％，73．44％。结论有创机械通气患者下呼吸道与呼吸机管路存在多重菌感染，二者病原菌一致，呼吸机管路的污染率随通气时间延长而升高，有创机械通气患者需要采取有效干预措施控制呼吸机管路污染，缩短机械通气时间。